关于体质指数(BMI)
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(一)基本概念
BMI指数即“Body Mass Index”的缩写,称为“身体质量指数”,简称“体质指数”,又称为“体重指数”。
BMI指数是世界卫生组织(WHO)基于统计需求(主要针对营养不良、正常、营养过剩或肥胖)而制订的体重身高关联指数与身体健康程度(或疾病风险)之间衡量标准。
(二)问题与质疑
现在我们面临以下两个方面的问题:
其一,BMI指数存在男性与女性的不同衡量标准吗?
其二,BMI指数存在基于WHO推出相关标准之外的“亚洲标准”和“中国标准”吗?
为了弄清楚以上两个方面的问题,笔者查询了许多相关资料,基本弄清了以下问题出处:
(1)关于BMI指数的男女区别
有人(包括国内医疗界的专业人士)认为:
WHO推出的BMI指数标准“未考虑亚洲人种与欧美人种的差异”,所以有必要制订亚洲版BMI标准,而中国人为东亚人种,与西亚也存在区别,因此有必要制订中国版BMI标准,并例举了日本、香港等地区的BMI指数与疾病风险之间的关联性。
于是,世界标准、亚洲标准、中国标准分别推出。别说普通大众被弄得晕乎,就是专业人士也不清楚那个更为合理。
(2)关于BMI指数的适用性
为何会出现三个版本的BMI指数?究其根源,其实就是民粹意识在作祟。一些专业人士认为WHO版本的BMI指数是以欧美人种为对象而得出的结论,不适合亚洲人种。这种意识很奇怪,WHO作为世界卫生组织难道不明白整个世界由五大洲组成?难道不明白亚洲人种、南美洲人种、非洲人种在身体架构方面都很接近?至于诸如“360DOC”所例举的“日本人BMI达到24.9时,高血压危险增加3倍;中国香港人BMI在23.7时死亡率最低”之类的结论,更像是小学生在胡编乱造。如果稍具生物常识者都知道,不同的个体,肌肉比例各不相同,正如有关专家指出的:如果某人长期从事健身锻炼,肌肉较为发达,那么即便BMI达到30也不算超重。以此角度看所谓“24.9BMI的日本人高血压危险增加3倍”之类的结论岂不可笑?至于“香港人死亡率最低的23.7BMI”之结论则更是可笑,只能归为某学生在撰写论文时设计了缺乏基本科学严谨性的样本模型。
(三)认清BMI指数本质
如上文所述,WHO推出BMI指数标准的目的,是为了在全球范围内针对营养不良、正常、肥胖(营养过剩)而提出的考核指标,仅此而已,并没有赋予其任何延伸应用定义。事实也一再说明,任何将BMI指数用来衡量疾病风险的意识都属于“自以为是”。事实上,人们早已发现用BMI指数衡量疾病风险并不妥当,并因此而推出诸如BMI腰围、BMI体脂、脂肪厚度电测等技术指标。
如果有心则不难明白:
其一,BMI指数只能作为衡量基本体质的一个参考指标,任何将之与疾病风险相关联的研究结果都缺乏科学的严谨性;
其二,BMI指数可以根据不同的体质加强针对性(例如“无极长寿山庄”就采用了业界最新研究成果并作为衡量个人“体质”的基本依据),但不能作为衡量疾病风险的依据。
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