年度体检的项目选择与原则

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    目前健康体检已经成为人们掌握健康状态的基本手段。只是许多医疗机构出于不可名状的目的而将原本看上去已成规则的体检项目打包成各种“套餐”。

    这种“套餐”与其说是为了方便大众，不如说是这些医疗机构采取的一种商业策略，即回避商业功利性嫌疑，因为普通大众所具备的健康常识根本无法对“套餐”的组成进行选择。尽管有现场医护人员解释，但究竟有多少水忽悠成分却不得而知。既然我们改变不了医疗机构的企图，那么我们可以改变自己，用健康常识来武装自己，即可省钱，又可迈步长寿之道，何乐而不为？

    以下对不同检查项目的相互关联，以及一些关键体检项目最核心的内在联系做简单介绍，并对一些检查弊端做必要剖析（至于各检查项目本身的常识性介绍，这里不再赘述，请参见医院或一些健康网站的相关介绍）。

    （1）内科/外科：这两类体检项目的相关性较强，有些医疗机构在体检中，往往将多个分别归属于内科或外科的项目一次性混合完成检查。例如外在肌体、 心律、呼吸、淋巴 、关节屈伸、肢体浮肿检查等。这类体检项目的目的包括两个方面：

    一是判断当前是否患有某种疾病 ；二是为正确解读其它体检项目所获得的各项生理、生化参数打下基础。

    这个项目应选择应作为必选项。

    （2）五官科：包括眼、口、耳、鼻、喉。许多健康隐患总是率先通过五官反映出来。所以五官检测结果 既可作为其它检测结果的印证，也可作为健康状况判断的直接参考依据。只可惜多数医院的体检医师不具备这类临床经验。

    这个项目相对简单，也不太费事，万一能查出个潜在隐患就更值了。所以应作为必选项。

    （3）胸部透视：X射线透视技术属于从前的老技术。这类检查主要针对那些长期不做健康体检者，可有效筛选肺部疾病。如果每年做一次健康体检，这项检查就没有必要了（暂且不管X射线对人体的伤害程度） 。在欧美等发达国家也基本上淘汰了，改用CT或核磁共振之类的仪器。所以这个项目不应该作为选项。

    （4）心电检查：常规而言，心电检测仪主要是针对显现心脏疾病的患做确诊诊断，并不适合在常规体检中捕捉疾患征兆。

    人们对心脏的不适异常敏感，一旦出现不妥，往往会第一时间就医，不会留待健康体检时。当然，极少数人对心脏的不适缺乏敏感性 ，或将不适当做正常现象，会为体检留有一定的用武空间，只是这个空间太小了。

    就常见的心脏疾患而言，通常需要采用跟踪监测手段。也即采用实时跟踪监测的方式来发现“稍纵即逝”的隐患，为正确诊断心脏疾患提供依据。显然，体检中的心电检测基本上无法满足。

    所以，如果不存在遗传因素，这个项目不检也罢。

    （5）超声波检查：该类检查主要针对肝、胆、肾、脾、胰、膀胱等消化排泄系统。核心目的在于及时发现与脏器及其附件不相一致的密度影并定位可能的病变。主要是探查可能的肿瘤、血管疾病等。

    这个项目关乎诸如早期发现癌症。所以一定要检。

    （6）肠胃透镜检查：由于常规的检查仪器难以穿透肠胃探测内部状态，所以往往需要借助于透视镜针对肠胃中的可能病灶进行检查。 只是，让异物从食道或肛门插入的感觉太过痛苦，所以较少有人进行该类体检，除非那些结直肠癌或食道胃癌高发群体。

    这个项目虽然痛苦，但如果有家族病史的，一定要检。

    （7）小便常规：主要针对肾功能。肾脏的机能丧失包括两个方面的因素：一是实体病变（例如肿瘤、血管疾病等）；二是通过机能检查发现导致机能超过正常水平的潜在隐患。

    这个项目同样关乎生命，一定要检。

    （8）大便常规：主要针对肠道排除物的成分分析，尤其是发现“潜血迹象”，也是关乎生命的选项。

    如果有条件，这个项目应该选择。只是不太方便。

    （9）血检：人的各种健康状态方面的细节，均可通过血液中的各种参数来反映。血检项目主要为血常规检验和生化检验。

    可以说，血检项目是体检中最重要的项目。人体全部健康信息和日常生活中的长寿维护信息均可通过血检得到答案。但可惜的是，提供体检服务的医疗机构仅仅针对超标情况做一些简单提示，不会做深入解读。因为具备深入解读的专家不仅擅长医疗诊断，而且擅长保健。这类专家在社会上如凤毛麟角，更是各类医疗服务机构所期盼的人才。

    总之，无论能否获得更加贴心的服务，血检项目是必须选择的。

    （10）肿瘤标志物检验：这个项目属于“血检”的专业分类。主要用于筛查已身患癌症而尚不知情的患者，同时也可为诸如B超检查提供相互印证的结果。

    这个项目还真的难把握。是否选择看自己对身体的信心。

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